Poniedziałek, 16 Marzec 2026 r. , Izabeli, Oktawii
Przewlekła białaczka limfatyczna
9
Do chłoniaków nieziarniczych zalicza się m.in. przewlekłą białaczkę limfatyczną oraz szpiczaka plazmocytowego. U dzieci choroby te znacznie różnią się w wielu aspektach od tych dotykających ludzi dorosłych. Głównie tym, że u osobników młodocianych występują chłoniaki o charakterze bardziej rozsianym o znacznie podwyższonym stopniu złośliwości i dużej wrażliwości na cytostatyki. Ponadto wzrost nowotworu i rozsiew choroby jest niezwykle szybki, nierzadko obejmuje szpik oraz ośrodkowy układ nerwowy (Kułakowski, Skowrońska- Gardas 2003).
Przewlekła białaczka limfatyczna stanowi około 33% wszystkich białaczek. Jest schorzeniem nowotworowym, przewlekle rozwijającym się, postępującym, którego istotą jest akumulacja małych, dojrzałych limfocytów we krwi, szpiku kostnym, węzłach chłonnych i śledzionie. Jest to zaburzenie będące najczęstszym spośród wszystkich białaczek na półkuli zachodniej, a bardzo sporadycznym na Bliskim Wschodzie (Janicki 2001).
Etiologia
Przyczyny tej choroby nie są w pełni wyjaśnione, jednak za prawdopodobny udział etiopatogenetyczny uważa się rodzinne występowanie choroby, geograficzne zróżnicowanie oraz pojawianie się z większą częstością u obu jednojajowych bliźniaków. Wpływ ma także wykazanie rozmaitych zaburzeń chromosomalnych, czy działalności powierzchniowych immunoglobulin. Natomiast brak jest ewidentnych dowodów na udział w rozwoju tego typu schorzenia promieniowania jonizującego, leków, związków chemicznych, czy infekcji wirusowych (Janicki 2001).
Objawy
Początek tej choroby jest zwykle nieuchwytny, a chorzy skarżą się przeważnie jedynie na niebolesne powiększenie (zazwyczaj symetryczne) obwodowych węzłów chłonnych głównie szyjnych, karkowych, podszczękowych, pachowych i pachwinowych, o gładkiej powierzchni, miękkich, niebolesnych, przesuwalnych w stosunku do podłoża i skóry (ważne określenie wielkości, spoistości, twardości, stopnia zniekształcenia, szybkości wzrostu a także zbadanie dokładnego umiejscowienia zmienionych węzłów). Natomiast w okresie pełnego rozwoju przewlekłej białaczki limfatycznej pojawiać się zaczynają już, dolegliwości wiążące się z niedokrwistością (stężenie hemoglobiny spada poniżej 11 g/dl), trombocytopenią, czy też z wtórnymi zakażeniami, będącymi wynikiem niedoboru przeciwciał. Częste jest powiększenie śledziony i wątroby, oraz zmiany skórne w formie nacieków białaczkowych bądź w postaci świądu (nierzadko ten typ białaczki usposabia do półpaśca) (Kokot i in. 2003).
Leczenie chłoniaków
Leczenie zależy od rodzaju chłoniaka. W tych o mniejszej złośliwości usuwa się chirurgicznie zajęte węzły bądź w okresie zmian uogólnionych czeka się, aż zaistnieją wskazania do chemioterapii. Paradoksalną rzeczą jest to, iż w chłoniakach o mniejszej złośliwości, metoda ta nie wyleczy choroby, a może jedynie zmniejszyć uciążliwość objawów. Przebieg choroby jest w tym wypadku długoletni, a czas przeżycia wynosi od 2 do 10 lat. Chłoniaki o dużej złośliwości przebiegają znacznie szybciej, rozpoznaje się je w okresie uogólniony i rozsianym. Chemioterapia ziarnicy złośliwej jest z zasady tzw. polichemioterapią tj. leczeniem złożonym, polegającym na podawaniu kilku cytostatyków równocześnie według określonych schematów. Jeśli jednak zastosuje się chemioterapię, poprzedzoną wcześniej radioterapią, to istnieje szansa na 50% wyleczenie.
Działanie witamin: kobalaminy (witaminy B12) i kwasu foliowego ujawnia się w komórkach szybko mnożących się (w komórkach czerwonego szpiku kostnego i komórkach nabłonkowych tworzących błony śluzowe przewodu pokarmowego). „Magazyn” kobalaminy w wątrobie zapewnia jej zaopatrywanie...
Małopłytkowość alloimmunologiczna
Etiologia
W okresie noworodkowym częstą skazą małopłytkową jest tzw. małopłytkowość alloimmunologiczna (AIMN), powstająca w wyniku konfliktu serologicznego matczyno- płodowego w obrębie antygenów płytkowych. Kiedy matka produkuje...
Centrum Rehabilitacji Gawłowska to specjalne miejsce na mapie Wrocławia. Dzięki korzystaniu z najwyższej jakości sprzętu i obecności wykwalifikowanych specjalistów możliwe jest wykonywanie pełnej gamy zabiegów rehabilitacyjnych i fizjoterapeutycznych. Oferujemy zarówno klasyczne...
